KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN
BERITA ACARA
PENYERAHAN DOKUMEN
UJIAN NASIONAL
DARI SUB RAYON KE
SEKOLAH PENYELENGGARA
Pada hari ini, Senin tanggal Tujuh bulan
Mei tahun Dua Ribu Dua Belas, bertempat di Kantor Sub Rayon 10
Telah dilakukan serah terima Dokumen Ujian Nasional (UN) oleh :
- Nama : H. Yahman, M.Pd.
NIP : 195912021982041002
Jabatan :
Ketua
Sub Rayon :
10
Alamat Sub Rayon : Jl. Budi Mulia No. 01
Selanjutnya disebut Pihak Pertama;
- Nama : A Supandi, S.Pd, MM
NIP : 195709031982021003
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama
Sekolah Penyelenggara : SDN Pademangan Barat 11 Pagi
Alamat Sekolah Penyelenggara : Jl. Budi Mulia Rt. 009 / 010 Pademangan Barat
Selanjutnya
disebut Pihak Kedua;
Pihak Pertama menyerahkan dokumen UN seperti tersebut di
bawah ini, kepada Pihak Kedua.
No.
|
Mata Pelajaran
|
Kode
|
Jumlah Sampul
|
Keterangan
|
1.
|
BAHASA INDONESIA
|
P 3
|
2
-
-
|
B
K
Cad
|
Pihak Kedua menerima dokumen
UN yang diserahkan dengan jumlah cukup dan dalam keadaan baik. Selanjutnya Pihak Kedua bertanggung jawab menjaga keamanan dan kerahasian
dokumen tersebut.
Pihak Kedua Pihak
Pertama
Yang Menerima, Yang
Menyerahkan,
A Supandi, S.Pd, MM. H. Yahman, M.Pd.
NIP. 195709031982021003 NIP. 195912021982041002
Saksi-saksi:
1.
Tanda Tangan : 2.
Tanda Tangan :
Nama : H. Muh. Hani, S.Ag. Nama :
Catur
Septiningsih
NIP : 195506121986031009 NIP : -
Jabatan : Anggota Jabatan : Anggota
Tidak ada komentar :
Posting Komentar