Contoh penyerahan LJUN

 

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

	BERITA ACARA PENYERAHAN LJUN DARI SEKOLAH PENYELENGGARA KE SUB RAYON

   

Pada hari ini Senin Tanggal Tujuh Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Belas, bertempat di Kantor Sub Rayon Sepuluh (10).

Telah dilakukan serah terima Lembar Jawaban Ujian Nasional oleh :

Nama                                                  : A. Supandi, S.Pd, MM

NIP                                                     : 195709031982021003

Jabatan                                                : Kepala Sekolah

Nama Sekolah Penyelenggara              : SDN Pademangan Barat 11 Pagi

Alamat Sekolah Penyelenggara            : Jl. Budi Mulia Rt. Rt. 009/10 Pademangan Jakarta Utara

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama;

Nama                                                  :  Drs. H. Yahman, M.Pd. 

NIP                                                     :  19591202 198204 1 002

Jabatan                                               :  Ketua

Sub Rayon                                          :  10 

Alamat Sub Rayon                              :  Jl. Budi Mulia No. 01
Selanjutnya disebut Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Lembar Jawaban UN seperti tersebut di bawah ini, kepada Pihak Kedua.

No.	Mata Pelajaran	Jumlah				Keterangan
		LJUN		Daftar Hadir	Berita Acara Penyelenggaraan
		Sampul	Lembar
1.	Bahasa Indonesia

Pihak Kedua menerima LJUN beserta berita acara dan daftar hadir yang diserahkan dengan jumlah cukup dan dalam keadaan baik. Selanjutnya Pihak Kedua bertanggung jawab menjaga keamanan dan kerahasiaan dokumen tersebut.

Pihak Kedua Yang Menerima H. Yahman, M. Pd. NIP. 19591202 198204 1 002					Pihak Pertama Yang Menyerahkan A Supandi. S.Pd, MM NIP. 195709031982021003
Seksi-seksi
1.	Tanda Tangan	:	…………………..	2.	Tanda Tangan	:	…………………..
	Nama	:	H. Muh. Hani, S.Ag		Nama	:	Catur Septiningsih
	NIP	:	195506121986031009		NIP	:	-
	Jabatan	:	Anggota		Jabatan	:	Anggota